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第601章 不急慢慢来(2/3)

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然后祁镜手里的激光在另一张图片上打了几个圈:“取走电池后,我们还能看到在胃体和胃底有很多因为电池的泄露导致的粘膜损伤(充血和糜烂)。这一点和裘学亭术后胃镜的检查结果类似,只不过大号电池造成的损伤要严重得多。”

“心电图呢?”

“电池造成心电图异常可没什么理论基础啊。”

“大家都是搞临床的,都喜欢用实例。但我找寻了历年国内外期刊,包括心内、消化、内镜、心电图、普外......”祁镜摇摇头,“说实话,我没找到。”

其实国外有实例,但发生时间在十多年后。他现在不可能把电池硬塞进人的胃里,然后反复做心电图来证实这种情况。

但人不行,动物却可以。

ppt后翻一页,展现在众人面前的是一只猫。它被用特制的布兜托在腹下,四肢从布兜的四孔穿出,然后悬吊在横梁上。

祁镜描述道:“本来我们研究组选的是猫,后来发现心电图记录效果并不理想。评估后觉得应该是对象年岁太大的缘故,导致了心律失常。”

说完,他就把手里的激光笔交给了台下一位年轻人:“实验方面我不太感兴趣,下面内容还是交给这次的负责人来说比较好。”

高健一脸严肃地结果激光笔和麦克风,详细描述了整个实验的经过:

其实在模拟人类心电图方面,狗是最好用的,只是高健的时间太紧,丹医大实验室里一时间内找不到太多的狗。

所以,他这次用的还是家兔。

10只兔子都先在胃内放入一枚7号电池,然后开始监测心电图。

因为心电图极易受到干扰,尤其动物体型小,对麻醉剂反应剧烈。在测心电图之前,麻醉的选择至关重要,甚至会严重影响最后的结果。

拿到祁镜给的课题后,高健就反复测试了多种麻醉剂。

发现其中最常用的戊巴妥钠对心脏有一定的抑制作用,特别是当静脉注射时,可加快心率,使ST段移位,T波倒置。

动物常用的吸入性麻醉药氯仿,对它们的心脏毒性大,是专为引起心律失常时才用,在做心电图评估时必须弃掉。

而剩余的一下麻醉剂中,虽然都有些副作用,但并不影响心梗心电图的产生。

其中,乙醚能加快动物心率;氟烷正相反,能减慢心率;而乌拉坦、氯醛糖对心脏毒性都比较小,都可以使用。

“接着是体位。”高健解释道,“人心电图时是保持仰卧位,改变体位也能极大地影响心电图波形。而在动物身上,这种改变更加明显。所以在选择体位上,我们依然使用仰卧位,也便于安放胸前电极。”

“为什么都麻醉了还要做固定?”

“因为动物和人不同,前肢、肩部的摆放位置也能影响心电图波形。而它们在麻醉后,前肢并不会伸展,这时候就需要我们来做固定。”

高健继续说道:“体位的摆放也是我们弃用豚鼠、小白鼠的原因,因为它们每一个动作都会影响心电图的产生,干扰实在太大了。”

做完剪毛、脱毛和制作皮下针头电极(就是将针头和电极用金属片包裹链接好)的准备工作后,高健选用皮下针头电极刺入家兔胸前皮下。

安放顺序统一为:红色右前肢,黄色左前肢,绿色左后肢,黑色右后肢,白色胸前。

调整心电图记录定标和纸速,家兔和人无异,1mV=10mm,纸速25mm秒。(小动物因为心率快,基本超过150次分,有的甚至超过200,需要调整出纸速度为50mm秒,保证图形清晰)。

“实验结果发现,10只家兔中有7只出现了植入电池前后的心电图变化。”

高健拿出了自己这两天的成果:“而这7只中,有2只心电图中出现了疑似心梗的图形变化。因为时间不长,所以记录内容并不能达到预期。不过这两张心梗图形,已经能证明’胃内电池可干扰心电图产生心梗‘这个论点。”

几位心内科主任没想到才过了没几天,祁镜不仅拿出了诊断,还把论证实验都给做了。

在众多证据面前,他们都纷纷选择接受。

电池的解释非常奇特,让人匪夷所思,但细想想,这却是个很完美的答案。它既交代了心电图出现异常波形的原因,也同时交代了胃穿孔的原因。

实验很麻烦,不过数据和图形却要比祁镜的口水来的有用,而且高健也对这个实验也非常感兴趣。

现在看来结果喜人,经过了一番解答之后,他们成功把心脏问题剔除出了裘学亭的主诉症状群。

在祁镜看来,自己现在就在拆一个死神送来的小礼物,外面包上了一层名为“心梗”的精美包装。本来包装背面藏有炸弹,一旦按“心梗”来拆,就会激活内置的“消化道穿孔”定时炸弹。

倒计时时间虽然长,可要是错过治疗时机,后果也会很严重。

现在炸弹被明亮和祁镜移除,包装之下并不是什么礼物,而是一个小箱子。箱子上放着头晕、头痛、呕吐、腹痛、**旺盛,五位密码锁。

他需要带着这些老主任们玩玩解锁的小游戏,在那些五位症状下面拨动锁盘。如果和最终病因有关,那就拨到“是”,如果无关那就得打“否”。

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