因为呼吸机的压力是固定的,管腔狭窄就会造成气流量下降,然后影响孩子的氧饱和度。
看到痰痂,一切都能说通了!
“原来问题出在这儿,这根管子不能用了!”
王队一边说着一边从另外两位队员手里接过新的套管。三人合作非常流畅,整个拔除换管的过程对普通医生来说并不轻松,但在他的手里却显得驾轻就熟:“好了好了,痰没了,小家伙也该好起来了......”
“呼,好厚的痰痂啊。”
三人完了手头的工作,同时看向了心电监护,然而氧饱和度那儿的数字却和他们开了个不大不小的玩笑。没有上升,甚至连持平都做不到。
87~
“没升!?”
“不可能吧!!!”睡在一旁的王辰强忍着腹痛直起身子,艰难地走到三人面前,“去了痰痂还不行?”
到了这个时候,要说不慌是不可能的。那种千辛万苦得到了奖励,最后开箱却发现只是个鼓励奖后的挫败感,一般人难以承受。现在机舱内,也就只有王领队和祁镜两人还保持着绝对的冷静。
两人从刚做的气管插管和呼吸机两头分别查起,最后交汇在了一个谁都没注意的关键点上。
“你们怎么用的被动湿化器?”祁镜奇怪地看了他一眼,“我记得麻醉科才用这东西,长时间不换会增加气道阻力的啊。”(3)
“还不是为了省电嘛,就怕半路出现意外电不够用。”王队的话提醒到了自己的队员,“应该是这个湿化器堵了。”
几人连忙看向孩子气管插管前的一个绿色被动湿化器,里面已经已经被打湿,可以看到不少细小的水珠:“这可是新的啊,应该不至于那么快出问题吧。”
“不行,氧饱和度还在掉!”
只是几句话的功夫,氧饱和度的降幅开始慢慢增大,原本87的数字在跳到了85后短短一瞬又进一步掉到了83。它就像个已经能习惯正常下楼的熊孩子,开始尝试两格走了。
“换!”
王队没有犹豫,直接开始上手拆下了湿化器。而旁边的队员迅速拿来了备用电池和早已准备在一旁的主动湿化器,通电,加热,连通,一气呵成。
在祁镜看来这是又一次出色的危机应对,如果换成在其他医院里,这种速度完全值得表扬庆贺一番。
但在这里,没有掌声,有的只有心电监护的警报音,同时伴随而来的还有跳崖式下降的氧饱和度变化。不是夸张,如果屏幕里的数字被换成人的话,那他肯定是在跳崖。
才没多久,这个熊孩子就已经不满足于两格跳了,83、65、42、33,完成这四个数字的跳跃只用了不到半分钟的时间。
祁镜只知道死神探出了手,但没发现探出的远不止一只手。
没人会说之前的痰痂不是问题,也没人会说刚拆下的被动湿化器没有问题,但那些都只是佯攻或者说是必要的铺垫。最后的杀招直到现在才出现在众人面前,刚出手就打了团队一个措手不及。
刚连上新的湿化器,还是最保险的主动型加温湿化器,氧饱和度竟然开始大跳水,问题出在了哪儿?
是呼吸机?
是通路?
是湿化器?
亦或是气管插管?
还是孩子自己的身体出现了严重问题?
“是新的湿化器有问题?”
“不可能啊,这虽然不是全新的,但也没用过几次。”护士连连摇头,“来之前做过检查,电源、通路、加热板都能正常工作。”
“确定全都检查过么?”
“全查过了!我敢保证肯定没问题,一切都是好的!”
“那问题出在哪儿?呼吸机?”
“全是好的,我查了四遍!”
“插管刚才做之前我也检查过,你们也都检查过,不可能出现问题!”王队就算是定海神针可也没见过这么大幅跳水的氧饱和度,显然也是急了,“现在不管是不是湿化器的问题,直接摘掉,我们徒手打气!”
在呼吸机无用的情况下,直接靠手动捏气囊已经成了他们的唯一选择。
这是最后医疗队的最后一道防线,之前在医院也不是没有练习过。遇到呼吸机故障,或者备用电池耗尽的情况下,他们必须使用这种最原始的办法给孩子持续通气。
气囊交到了护士手里,按照肌肉记忆,她熟练地捏起了皮球,从频率到送气量都被控制在了完美的区间范围内。
空气被一波波送进孩子的气道,没一会儿,只剩30多的氧饱和度慢慢恢复了上来,孩子全身大范围紫绀也淡了下去。
但这对医疗队来说只能算是一个不太坏的消息,手动送气虽然解了急,但却不是万全之策。面对这类机械化操作,人类终究赢不过机器,最终还是要换回来。
呼吸机到底出了什么问题?
没问题!
通路呢?
一通到底,也没问题!
气管插管呢?
现在正连着气囊,氧饱和度也恢复了,说明氧气输送的终末端包括孩子本身都没问题!
湿化器?
加热温度没问题,水用的也是刚拆包的生理盐水,也没有被动湿化器的那种堵塞可能......
“王队,全没问题!”
王队脸色异常凝重,看了看手表后连连摇头:“离降落机场没多久了,降落后会遇到更多问题,只是靠捏皮球肯定不行。万一出个什么情况,孩子在机场可没办法救啊!”
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