“我有八成的把握。”
其实祁镜手里没有检测这个病的实验室手段,一切都只能靠推测。
现在之所以能有那么高的把握,完全是因为给鉴别诊断做了排除法后,最后剩下的就只有这一个而已:“我也实在没什么可怀疑的了,最后只能靠病人的手饰珠串才想到的阿根廷。”
“珠串?”
“嗯,红纹石,阿根廷的国石,又称印加玫瑰。”
“既然你都有答案了还找我干嘛。”考恩特连着打了好几个哈欠:“我实在太困了,得尽快去睡觉,晚了睡不着了。”
祁镜只得连连道歉:“实在是想听听考恩特老师的意见,是我心急了,不好意思不好意思。”
“那就先这样,拜拜。”
考恩特说完就想挂电话,但祁镜道歉归道歉,嘴上并没有让他挂断的意思:“等等,我还有最后一个问题,想问问如果真是那个病,该怎么治?”
“要说治疗的话......”
考恩特毕竟只是急诊医生,肯定见过这种美洲广泛传播的传染病,但要说到系统性地治疗,还是差了一口气:“这个我也不太清楚,我印象里恰加斯病没什么特效药,一般只能对症处理。对了,如果是急性期的话我记得可以用苄硝唑,效果还不错。”
“她明显是慢性。”
“慢性只能拖着。”
“难道没其他办法了?”
“这......”
考恩特被祁镜问得头大,想了半天才说道:“如果你真想好好了解这个病,我还真认识一个老朋友。对了,NIAID你知道么?”
NIAID,米国国家过敏和传染病研究所。
这地方祁镜当然知道,重生前还是主治的他就曾经申请去那儿学习。邮件上一开口就要三个月,毕竟是国家机构,也涉及一些米国的机密,所以当时被无情地拒绝了。
后来因为工作的关系,他也和那儿的几个研究员有些来往,但关系都不熟。
重生后祁镜做过规划,NIAID就是他完成自己目标的一块跳板。按照原定的计划,应该在08-09年去米国稍微接触一下。那时候他就算到不了副高,那也是高年资主治,自己有学历,再多花点钱,借着学习的身份过去其实不是什么难事。
但现在叶涵的情况突然冒了出来,选日不如撞日,他索性就想借着考恩特的关系,暂时和那儿取得一些联系。
只要取得了联系,他就有办法慢慢往上攀关系。
别人说一个国家起起伏伏很正常,可漂亮国进了2000年后就风波不断,一个劲往地上伏着就没想起来过。这种国情下的公共卫生问题就是个烂摊子,以后需要他的日子还多着呢。
既然是来找关系的,祁镜希望自己尽量表现地足够自然。
像这样一个国家级机构普通国内人根本不可能知道它的缩写,就算是专攻传染病的自己,当初也是直到09年才认识的NIAID。想到这一点后,他没有一口说死:“我猜应该是研究传染病的吧。”
“嗯。”考恩特可没他想的那么多,直接说道,“研究过敏和传染病的实验室,我认识那儿的一位副主任,专攻的热带病的寄生虫。”
“哦?”祁镜听了这些似乎兴奋了起来,“有那儿的电话么?”
“有是有,只不过......”考恩特欲言又止,“这家伙有些仇华,对你们华国人没什么好感。其实是一种倾向而已,平时看上去高高在上的那种,反正就是那种态度,你应该懂的。”
“哦,是这样啊。”
这种态度并不是什么好事,祁镜没兴趣去改变一个人的信仰和对华态度。但他犹豫了片刻,还是觉得这次机会难得,先抓住机会再说:“那要不等老师遇到了他之后,和他聊聊恰加斯病?”
“这倒是没问题。”考恩特一口答应了这个要求,“你就等我的电话吧。”
“好。”
......
时间一转来到第二天上午九点。(西雅图时间,下午17:00)
叶涵终于迎来了自己的心彩超检查,这次检查的性质和普通病人一样。
但要说到排场那就大不相同了,叶涵身边不仅仅有床位医生山田跟着,还有之前显得无所谓的宫野主任,再加上对叶涵心脏特别感兴趣的祁镜,一时间豆干大小的彩超室里挤了不少人。
如果只是这几位倒还不至于拥挤,只是祁镜需要翻译,再加上一个罗三观,顿时量变产生了质变。
超声室的两位医生看着身后的山田和宫野有些拘谨,尤其是宫野,职称头衔早就已经到了顶峰。按照医院严格的上下级关系,两人根本没资格坐着:“宫野主任,您快坐。”
“给我椅子干嘛?我又不会做彩超。”
宫野脑子里想的都是叶涵的心脏,唯一的要求就是尽快做完检查,拿到一张正常的检查结果单,然后尽快让这个米国人滚蛋:“都看着我干嘛,赶紧做啊,我赶时间!
彩超其实就是多了个血流的方向,其他地方和原本的b超没什么两样。抹完凝胶后,探头放上了叶涵的胸口,顿时一颗四腔心脏瞬间占满了整个黑白屏幕。
原本心电图的单调折线成了二维图像,一直埋藏在暗处的心脏立刻清晰了不少。
心脏有四个区域,左右心房和左右心室。心房抽血,心室泵血,各自有各自的运动规律,也各自有各自的收缩舒张幅度。
彩超除了要测量心脏厚度,收缩舒张时心腔的内径,瓣膜关闭和血流情况,肺动脉压力等等一系列数值外,检查医生还需要检查心内膜。
山田和宫野虽然贪钱,可这儿毕竟是榊原纪念医院,亚洲首屈一指的心脏治疗中心。两人能在这儿立足,自然需要点真本事,探头刚来回动了两下,他们就发现了异样。
就在叶涵左心室的远端心尖位置上,出现了一个很小的缺口:“这儿.....”
“我就说心脏有问题。”祁镜看到这样的心彩超图像,已经基本明确了自己之前的猜测,“看着应该是心尖心内膜边界空心化,心肌损伤的表现?”
“应该是。”
“有没有心室功能不全?”
“那倒没有,心功能暂时还不错。”一位检查医生在屏幕上定格了画面,做了个内径测量,说道,“不过都离临界值不远,像她这样的心脏,最多再熬个两三年也差不多了。”
“打报告吧。”祁镜转身要走,在他眼里叶涵已经有了诊断。
但宫野和山田不懂,他们只知道叶涵的心肌出了问题:“祁医生,她到底得的什么病?”
“chagas,恰加斯病。”
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