女医生说了一些基本内容，然后在板子上写下了第二个重点：“辅助检查的血液生化中，肝功能几个酶的数值大幅度偏高，今天复查也没有降下来。”
【ALT458-466IUL，AST314-333IUL，HBV、HCV、HDV、HEV（-）】
“之后是肝炎的两次检查，也全都是阴性。”女医生翻了一页，看着之后的检查报告继续说道，“血常规正常，血电解质有低钾，尿常规，色黄，清澈，白细胞阴性。其中尿糖和尿酮异常明显，我们每天都有监测......”
【血钾3.01-2.96-3.11，尿糖（＋＋＋＋~++），尿酮体（＋＋＋~+）】
“血糖降了下来，尿糖和尿酮体也跟着降了许多。”
女医生着重说了尿酮体：“血钾是个重点，补了一天并没有恢复正常。尿酮体升高，我们一开始以为是酮症酸中毒，但血糖并不高，现在看来应该是少食饥饿造成的。从指标上来看，这些也是一过性的，稍作干预就能缓解，个人认为和恶心呕吐的病因没太多关系。
接下去是影像学检查......”
【腹部B超（-），胃镜：食管炎，头颅CT（-），经颅多普勒示椎-基底动脉有痉挛】
“好像也没有什么特别的地方。”台下一位医生说道，“检查结果和昨天差不多，椎-基底动脉痉挛也不能说明问题，没有斑块或者栓塞么？”
“没有，其余全（-），有的话肯定会写。”
“上次的自身免疫性肝炎呢？”
“自免抗体也是全（-）。”
“神经系统，消化系统全阴性......那只能是内分泌原因了。”
“来统筹看看所有症状吧，现在病人身体都有些什么问题。”女医生圈出了重点，“首先重点是糖尿病和低血钾，然后是眼球震颤（+）和肝损伤。现在查了两天，到手的就是这些异常。”
“内分泌原因......酮症已经被排除了，库欣也不像，得有高血压和向心性肥胖......”
“原发性醛固酮增多症？我记得原醛会有低血钾。”
“但原醛得有高血压、肾脏和心脏受累，而且不会损伤肝脏，我觉得不像。”
胡东升看着记录板，耳朵听着台下众人的讨论声，忽然发现他们忽略了一个非常重要的指标。他又捋了一遍病人的症状和病情发展过程，发现自己想到的或许就是正确答案。
可正当他要说出口的时候，诊断部的座机响了。
“喂，丹阳医疗中心诊断部，请讲。”
“胡东升在不在？他手机是不是关了？”连续两个提问过后，对方根本不给人回答的机会，直接提了自己的要求，“快让他听电话！”
“胡老师在忙，人不在。”
这是全诊断部早已达成共识的统一口径，只要是座机来电，就算是院长副院长打来的也是这么回话。不过对方显然不吃这一套：“又在玩什么花样......高健呢？”
“高老师也在忙......”
“好家伙，和我玩这套。”对方想了想还是亮明了身份，“我是祁镜，让他们赶紧接电话！”
“祁镜？”女医生眼睛瞪大，回头看了看坐在一旁的胡东升和高健，又把话重复了一遍，“他说他叫祁镜......”
这个名字就像一道晴天霹雳，砸在了两人的脑门上。胡东升更是顾不上其他，赶紧上前接过了话筒：“喂，祁哥，我在我在，您有什么吩咐？”
“诊断部人都在？”
“在，正讨论呢。”
“开免提。”
“哦。”
胡东升不情不愿地按下了免提按钮，电话那头劈头盖脸的问话马上就来了：“你手机怎么关了？”
“......没电了。”
“高健手机打不通说没电了我信，他以前就一直这样。你手机也没电了？说出去谁信啊？小梅电话打不通怎么办？”
“这......”胡东升听着台下的窃笑，无从反驳。
“是不是遇到麻烦了？”祁镜几乎一猜一个准，“心里一乱就把手机关了？难道说乌尔特的病你们还没搞定？”
“其实马上就要搞定了。”胡东升庆幸自己在最后关头想到了病因，解释道，“我们排除了神经系统和消化系统的问题，剩下的就是内分泌系统，现在焦点就在甲状腺上。”
“嗯......还不错。”
祁镜对这个答案还算满意，只是时间上还是晚了一些：“你刚才说马上就要搞定了？什么意思？”
“我其实刚想到甲状腺.....”
“刚想到？”祁镜皱起了眉头，“他应该有低钾和肝功能损伤吧？”
“有有，血钾还很难补上去。肝损伤的话，两个肝酶都很高。”
“那镁呢？”
“镁？”
所有人的注意力都在那四个症状上，根本没人去关注镁离子。原因倒不是因为镁离子不重要，而是因为镁离子压根就没降低多少，在临床上往往忽略不计。
“导致低钾的内分泌疾病就那几个，排除掉没有肝损的，剩下也就甲亢了。”祁镜简单地说了下自己的思路，“何况他还有轻度低镁和心率增快，诊断起来不算难。”（1）
好一个不算难。
祁镜一开口就把整个诊断部的水平拉高了不止一个档次。
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